Kraftiga protester mot nytt IT-system för läkemedelsdosering
Publicerad 2 juli 2012 | 2 kommentarer
Vårdpersonal över hela landet protesterar mot det nya system för så kallade dosläkemedel (läkemedel som apoteket dosförpackar) som nu införs, skriver Dagens Medicin.
Nya verktyget Pascal är en stor katastrof, varnade fyra överläkare i Uddevalla (7 juni 2012).
- Systemet presenterar inte patienternas läkemedelslistor på ett tydligt och överblickbart sätt – ”ett sammelsurium”, skriver läkarna. De pekar också på att flera viktiga uppgifter kring läkemedlen inte visas.
- Dessutom är det krångligt att ändra doseringar i systemet.
- Och framför allt visar Pascal alla gamla ordinationer – läkemedel som patienten inte längre använder, som kanske har ersatts med andra. Det gör det svårt att överblicka och ökar risken för felbehandlingar, konstaterar läkarna. En patient som tidigare hade en läkemedelslista på fem sidor har nu elva sidor. Bara en svagt grå nyans på skärmen skiljer läkemedel som redan har satts ut från nya.
Det senaste tycks vara en feature. Tyvärr är det en mycket vanlig, rent av dominerande tanke inom vård-it över huvud taget: att det blir bättre ju mer information man visar – och allra bäst om man visar all information!
Men i verkligheten är det kontraproduktivt.
”Jag ser inte det jag såg i förra systemet lika tydligt, som stoppdatum för när medicinen går ut. Det tar längre tid att hantera Pascal och det känns otryggt. Vi jobbar mot patienter som är hemma och många av dem har svårt att tolka listor”, säger en sjuksköterska på Uddevalla sjukhus (Vårdpersonal varnar för riskerna med Pascal, 21 juni 2012).
Det visar sig dessutom att läkares hemliga förskrivningskoder visas öppet i Pascal (21 juni 2012).
Alla chefläkare i Landstinget i Kalmar län ser allvarliga risker med ordinationssystemet Pascal och har nu gjort en gemensam lex Maria-anmälan. Chefläkare ser allvarliga risker med Pascal (27 juni 2012).
Även chefläkarna i Landstinget i Östergötland på att skriva en anmälan (Fler chefläkare varnar för Pascal, 29 juni 2012).
Utvecklarna Inera levererar inte något särskilt trovärdigt bemötande av stormen. Kommentarsfälten för artiklarna är fyllda av ilskna inlägg från frustrerade läkare och sköterskor, som ser det här som bara det senaste i en lång rad problematiska it-system i just vården.
IT-system är tidstjuvar i vården
Publicerad 1 juli 2012 | Inga kommentarer ännu
Dagens Medicin har frågat vårdpersonal vilka arbetsuppgifter de helst vill bli av med. Mer än 350 har svarat – här är två typiska svar:
Björn Carlsson, förlossningsöverläkare i Västerås:
– Tidigare pratade man om pappersexercis. Den har bytts ut mot en fruktansvärd datorexcersis. På förlossningen har vi två journalsystem som vi växlar emellan, Cosmics och Obstetrix. Vissa prov- och remissvar ligger i det ena systemet, annat i det andra. Det tar väldigt mycket tid.
– Tidigare hann man med en fika efter ronden, innan mottagningen började på förmiddagen. Det gör man inte längre. Vi har fått avsätta en läkare för att få ihop journalhanteringen varje förmiddag. En resurs som annars skulle kunnat ta emot patienter.Christina Etén Bergqvist, operationssjuksköterska på kvinnokliniken i Lund:
– Våra datasystem är en annan tidstjuv. Det är mycket klickande fram och tillbaka i olika operations- och journalsystem, som ofta är rätt tröga.
Bristen på datorer gör att man ibland får vänta tills en apparat är ledig. Jag har varit operationssjuksköterska i 31 år och kan tycka att vissa saker faktiskt gick snabbare med papper.
Det här stjäl tid från jobbet med patienten (Dagens Medicin, 22 juni 2012. Registrering krävs för tillgång till artikeln.)
Regeringens användningsforum
Publicerad 15 juni 2012 | Inga kommentarer ännu
Jag är förstås mycket hedrar över att ha blivit utsedd till ledamot i regeringens nya Användarforum Användningsforum:
– När vi utarbetade den Digitala Agendan för Sverige upptäckte vi att det saknades en samlad plattform för att föra konkreta diskussioner och utbyta erfarenheter när det gäller informationsteknikens användbarhet. Därför är jag glad att nu kunna presentera de personer som ska delta i och driva Användningsforum, säger it- och energiminister Anna-Karin Hatt.
Användningsforum ska arbeta med hur användbarhet och tillgängligheten till it kan öka och följas upp. Forumet ska peka ut utvecklings- och förbättringsprocesser som har ett användarperspektiv.
Det ska bli intressant att se vad en sådan här grupp kan åstadkomma. Mandatet och resurserna och det reella inflytandet är ännu så länge en aning oklart. Men det sitter många bra människor i den, och bara det att ha ministern bakom sig ger naturligtvis en tyngd åt frågan, som den aldrig tidigare haft.
Samtidigt tillsätter regeringen ytterligare en grupp; Digitaliseringskommissionen, med syfte att ”följa upp och analysera utvecklingen mot det it-politiska målet, Sverige ska vara bäst i världen på att använda digitaliseringens möjligheter.”
Som jag ser det har Sverige också möjligheter att bli bäst i världen på digital design – särskilt för nyttoprodukter inom arbetslivet. Och då är användbarheten en grundförutsättning för att nå det mål som regeringen satt upp.
Man får alltså hoppas att de här grupperna kommer att samverka tydligt.
”Stupido sistema di merda!”
Publicerad 14 juni 2012 | Inga kommentarer ännu
Det är i alla fall vad Google translate föreslår som översättning. Till i höst behöver jag möjligen fila på en italiensk översättning: jag kommer att föreläsa på Euro Information Architecture Summit 2012 i Rom i slutet av september.
En rad spännande föreläsare kommer. Åk dit, vetja! (Och nej, du behöver inte kunna italienska. Alla föreläsningar är på engelska.)
Sidan med kommande föreläsningar fylls på efter hand med fler tillfällen under hösten.
Bild av Qaoz/flickr under cc-licens.
Presentation för Visions landstingsombud
Publicerad 4 juni 2012 | 1 kommentar
I förra veckan föreläste jag för fackförbundet Visions landstingsombud från hela landet. Här finns bilderna från den konferensen, som pdf. Klickar man på länken kan man också ladda ner dem, eller publicera dem på en egen sida eller blogg.
Extra roligt: alla som deltog på konferensen fick ett eget ex av bok! :)
Studie kartlägger ökad administration
Publicerad 14 maj 2012 | 1 kommentar
Viktig studie av ökningen av de extra administrativa arbetsuppgifterna refereras i Vetenskapsradion:
”– Folk hinner inte med det de ska göra, för det är ju inte så att man tar på motsvarande arbetsuppgifter när man lägger på administration, utan man förväntas klara av allting på samma arbetstid, Anders Ivarsson Westerberg, en av forskarna bakom studien.
Sjuksköterskor, lärare och poliser är exempel på yrkesgrupper som ska göra allt mer administrativt arbete, men syftet – att spara pengar och att effektivisera – tycks inte uppnås. Istället ökar alltså stressen samtidigt som antalet vårdtimmar blir färre, antalet uppklarade brott minskar och lärotimmarna går ned.”
Pappersarbete och administration skapar stress, SR 11 maj 2012
Den pågående studien vid Södertörns Högskola fokuserar alltså på det som jag skriver om i kapitel två av boken – pålagor i arbetet.
Ökningen av administration hänger intimt ihop med en övertro på effektiviteten hos it-system – och på företagens förmåga att sälja in sådana lösningar. IT har i hög grad blivit själva ”urverket” som driver både den administrativa explosionen och nedskärningarna: Om vi inför ett nytt system kan vi ta bort de professionella administratörerna, sekreterarna, ekonomipersonalen – och lägga ut det på medarbetarna själva (och bara för att det är ett it-system, har man förutsatt att hanteringen ska ske utan att det tar någon tid alls).
Resonemanget – och den typen av system – passar dessutom väl ihop med den växande filosofin kring kontroll och styrning i arbetslivet. Bakom det finns i sin tur ytterligare en vanföreställning, som forskarna också uppmärksammar:
”Och kanske ligger det ett grundläggande tankefel bakom framväxten av administrationssamhället, vi kanske inte ska styra mer om vi tror att något inte fungerar bra, utan tvärtom mindre, att helt enkelt minska administrationen och låta människor koncentrera sig på sina ordinarie arbetsuppgifter.
Och särskilt gäller ju det när vi har med professionella yrkesgrupper att göra, de vet ju bäst egentligen hur de ska utföra sitt arbete.”
Läs också Lärarna fast i byråkrati
PS: SJälvklart har även SRs rubriksättare kallat det ”pappersarbete”. Trots att det är datorarbete det handlar om.
Taggar: administration > byråkrati > nedskärningar > stress
Björklund vill minska dokumentationsraseriet!
Publicerad 4 maj 2012 | 2 kommentarer
Det här är faktiskt värt att fira: utbildningsminister Jan Björklund medger att dokumentations-hetsen i skolan har gått för långt, och vill utreda hur det kan minskas.
Vill man ha exempel på hur det kan se ut kan man gå till Helsingborgs Dagblads gransking av lärarnas arbete med de individuella utvecklingsplanerna. Mellanstadieläraren Inger Edforss Fuchs berättar:
”Bara i ämnet svenska för årskurs sex krävs att hon prickar av 81 mål och kunskapskriterier i elevens IUP. Hon har räknat ut att det totalt är 11 025 mål som är kopplade till kursplanen i sexan. Plus 625 för eleverna hon undervisar i svenska och bild i en annan klass.
Om hon ska gå igenom alla omdömen och mål och fylla i matriser i alla ämnen med personliga kommentarer därtill tar det 2,5–3 timmar per elev. Det är 25 elever i klassen.
– Det är ett omöjligt uppdrag att hinna med, säger hon.”
”Vi har själva försökt att förenkla”(hd.se, 2 maj 2012)
Den överdrivna dokumentationen finnsinte bara i skolan, utan i många branscher. Och den är starkt förknippad med it-system – de ger själva möjligheten. Och det är ofta från it-håll som själva idéerna har sitt ursprung.
Men regelmässigt används ordet ordet ”pappersarbete” när man ska beskriva problemen – till exempel i Lärarnas Nyheter: Björklund lovar mindre pappersjobb (3 maj 2012). Trots att det är datorarbete det handlar om.
Och trots att lärare faktiskt inte sällan säger att de hellre skulle arbeta med papper – och till och med hålla med det själva…
Pedagogiska bilder förklarar
Publicerad 4 maj 2012 | 1 kommentar
Vad kan en webbplats med adressen seqf.se innehålla? URLen ger inte mycket ledning.
Och även när man får veta att sajten erbjuder ”den europeiska referensramen för kvalifikationer” är det inte så lätt att greppa vad det är för något.
Men med rätt bild blir det plötsligt väldigt lätt att förstå vad det handlar om:
Det är tyvärr alldeles för sällsynt att man använder bilden som pedagogiskt förklarande verktyg i system och sajter. (Jag föreläser om det – det finns ett litet klipp från ett sådant tillfälle).
Sajten för den europeiska referensramen för kvalifikationer gjordes av Matylda McIlvenny, Anders Flygh och Rickard Andersson på inUse – läs mer på Så växer en sajt fram (inuse.se, 17 april 2012).
Fredagskul: När presentationen kraschar …
Publicerad 4 maj 2012 | 2 kommentarer
Den här stackars föreläsaren drabbas av vad som (till en början) verkar vara ett riktigt jobbigt it-problem …
Dagens system: Varför säger Lottas telefon att hon är sjuk?
Publicerad 27 april 2012 | 3 kommentarer
Jag var idag på besök hos en myndighet. Vårt möte skulle strax börja, men alla hade inte kommit ännu.
– Kommer inte Lotta? frågade någon.
– Nej, jag ringde henne och telefonsvararen sa att hon var sjuk.
– Men …? Det kan inte stämma. Hon är ju här idag? Jag såg henne i vår korridor just efter lunch?
– Jo, men telefonsvararen säger. ..
Förvirring utbröt.
Jag tänkte lite luttrat, att Lotta har väl slagit in fel kod på telefonens hänvisningssystem. Men felet var mer sofistikerat än så, kunde till slut en av kollegorna förklara efter lite undersökning.
Det nya IP-telefonisystemet var nämligen hopkopplat med och styrdes av medarbetarnas digitala kalendrar. Man behövde alltså inte programmera telefonen separat.
Men myndigheten jag besökte var en sjukvårdsorganisation. Lotta hade strax innan haft ett möte om ”Sjukdomsrapportering” vilket hon skrivit in i sin kalender. Och givet vad det var för organisation, hände det som ni förstår ganska ofta att medarbetarna skrev in saker som sjukhusmöte, sjukvårdsgenomgång eller liknande.
Men när kalendersystemet läste vad som helst som började med ”sjuk-”, så stängde det raskt av telefonen och kopplade in hänvisingsmeddelandet att personen var sjuk!
För att slippa denna effekt måste man komma ihåg att skriva till exempel ”Möte sjukdomsrapportering”. Då läste kalendersystemet ”möte” och sa åt telefonen att spela hänvisningsmeddelandet för möte …
Nu förstod plötsligt folk varför de regelbundet fått förbryllande besked som ”sjuk till klockan 14.30” när de sökt kollegor. Samma meddelanden hade förstås också personer utanför myndigheten fått höra när de ringt in …
En god ilustration till varför ”tidsbesparande” teknik inte alltid sparar så mycket tid man kan tro – eftersom den kräver att vi anpassar oss till dess regler för hur saker måste göras.
« gå tillbaka — fortsätt leta »
